INMUNIDAD DE REBAÑO ES LA CLAVE PARA COMBATIR COVID-19

 

Suecia es el mejor modelo del mundo cuando lograron la inmunidad de rebaño sin imponer lockdown - cuarentena y uso obligatorio de mascarillas.

La inmunidad de rebaño no es una estrategia, sino un fenómeno científico comprobado, y negarlo es tan tonto como negar la gravedad. Con la estrategia correcta, incluso podemos usarla para salvar vidas.

Abierto ó cerrado? ¿Abrir las escuelas y cerrar los pubs? ¿Boleras abiertas pero no pistas de patinaje? ¿Permitir restaurantes abiertos pero no recepciones de bodas? Gran Bretaña está jugando a las sillas musicales con diferentes servicios y negocios, pero todo el juego está equivocado y sin ninguna base epidemiológica científica. Abrir la sociedad gradualmente es ciertamente sabio, pero ¿cómo podemos elegir uno sobre otro?

Covid-19 es una enfermedad terrible y el objetivo principal debería ser minimizar las muertes. ¿Cómo se hace esto? La clave es la edad. El riesgo de mortalidad por Covid-19 varía más de mil veces entre los miembros más viejos y los más jóvenes de la sociedad.

La pandemia no terminará hasta que logremos la inmunidad de rebaño, ya sea mediante una vacuna o mediante infecciones naturales. La inmunidad de rebaño no es una estrategia, sino un fenómeno científico comprobado, y negarlo es tan tonto como negar la gravedad. Con la estrategia correcta, incluso podemos usarla para salvar vidas.

Bajo el escenario de la vacuna, la estrategia correcta es proteger a los ancianos y otros grupos de alto riesgo hasta que estén protegidos por la inmunidad colectiva, mientras que las generaciones más jóvenes mantienen a flote la sociedad. Bajo el segundo escenario de inmunidad natural, la estrategia correcta es proteger a los ancianos y otros grupos de alto riesgo hasta que estén protegidos por la inmunidad colectiva, mientras que las generaciones más jóvenes mantienen a flote la sociedad. Si estas dos estrategias suenan casi iguales, lo son.

¿Cómo funciona la inmunidad de rebaño? A medida que más personas obtienen inmunidad, se vuelve más difícil para el virus encontrar nuevas personas para infectar, y la epidemia eventualmente desaparecerá antes de que todos se infecten. No se sabe qué tan grande debe ser el grupo de personas infectadas para que se active la inmunidad colectiva, pero es un porcentaje de la población. Si hay muchas personas mayores en este grupo, la mortalidad será alta. Si la mayoría son jóvenes, habrá pocas muertes. De hecho, como afirmó el epidemiólogo de enfermedades infecciosas más importante del mundo, la inmunidad de rebaño es "la única forma en que podemos reducir el riesgo para las personas vulnerables de la población".

De vuelta a las sillas musicales. Teniendo esto en cuenta, podríamos abrir pistas de patinaje que sean utilizadas principalmente por los más jóvenes, pero no las boleras, con su clientela mayor. Ese sería un pequeño paso en la dirección correcta, pero para minimizar la mortalidad, uno debe apostar por la estrategia basada en la edad. Debemos hacer lo contrario de lo que se hizo la primavera pasada, cuando las escuelas cerraron y los pacientes enfermos fueron enviados a hogares de ancianos. 

Así que sí, podemos abrir escuelas, pero los maestros mayores de 60 años deben trabajar desde casa, donde pueden ayudar calificando exámenes y ensayos. Sí, mantenga los pubs abiertos, pero los que tengan más de 70 años deberían permanecer alejados por un tiempo. Sí, abre las boleras, pero sáltate la liga senior. Sí, deje que los niños patinen con sus padres, pero grabe sus piruetas para que los abuelos las vean en casa. Y sí, abre todos los restaurantes, pero solo ofrece comida para llevar a las personas mayores. El punto es una sociedad abierta para las generaciones más jóvenes, y cuando han generado inmunidad colectiva con solo modestos riesgos para ellos, las personas mayores también pueden salir.

¿Es discriminación por edad cuando a los ancianos se les pide que abandonen la sociedad por un tiempo, mientras que los jóvenes siguen con su vida? Quizás, pero salva vidas. ¿Es discriminación por edad cuando los jóvenes asumen los pequeños riesgos necesarios para proteger a los miembros mayores más vulnerables de la sociedad? Sí, seguro, pero las generaciones anteriores corrieron riesgos mucho mayores. Como sociedad, debemos apreciar a los adultos jóvenes que ayudan a generar inmunidad colectiva al vivir una vida normal y mantener a flote la sociedad. Gracias, gracias, gracias. Cuando la gente le lanza quejas equivocadas, alegando falsamente que está poniendo en peligro a otros, recuerde que lo contrario es cierto. Además, piensa en tu abuelo. Mientras arriesgaba su vida luchando en la Segunda Guerra Mundial, le arrojaron cosas mucho peores.

¿Y los niños? Si bien los adultos jóvenes pueden decidir qué riesgos tomar, no es ético imponer riesgos injustificados a los niños. ¿Están a salvo si las escuelas vuelven a abrir? La respuesta es sí.

Con debates apasionados sobre la apertura de escuelas, es bueno dar un paso atrás, respirar profundamente y examinar lo que nos dice la ciencia. Para conocer el efecto del tabaquismo, estudiamos a los fumadores. Para conocer los efectos de las vacunas, estudiamos a los vacunados. De manera similar, para conocer los efectos de mantener las escuelas abiertas durante la pandemia de Covid-19, debemos estudiar el único lugar que mantuvo sus escuelas abiertas durante el apogeo de la pandemia. Ese lugar es Suecia.

Suecia nunca cerró guarderías o escuelas para sus 1.8 millones de niños de uno a 15 años de edad. De estos niños, cero murió de Covid-19. Se desconoce el número total de casos, pero el número informado es 468, que es 25 por 100,000. De estos 468 niños, ocho fueron hospitalizados en una unidad de cuidados intensivos. Esto significa que, ya sea que las escuelas estén abiertas o no, los niños corren menos riesgo de contraer Covid-19 que de influenza, que mata a un promedio de 40 a 50 niños en Inglaterra y Gales cada año. A diferencia de la influenza, las escuelas no están impulsando la pandemia de Covid-19, y en Suecia, los maestros tenían el mismo riesgo de Covid-19 que el riesgo promedio entre otras profesiones.   

Es inapropiado exagerar o descartar la gravedad de la pandemia de Covid-19. Todavía es imposible saber qué porcentaje se necesita para alcanzar la inmunidad de rebaño o cuántas personas morirán eventualmente, y ningún epidemiólogo respetable hará tales afirmaciones. Tampoco sabemos cuánto tiempo llevará recibir una vacuna, que puede ser desde seis meses hasta nunca. Lo único importante que sabemos es la enorme diferencia de riesgo por edad. Covid-19 es un enemigo formidable, y en cualquier guerra, uno debe aprovechar las debilidades del oponente. Esa debilidad es la casi incapacidad del virus para matar a personas más jóvenes. Por lo tanto, son los adultos jóvenes entre nosotros los que deben estar en primera línea mientras luchamos contra este enemigo. Si no, tendremos muchas más bajas de las necesarias.

Martin Kulldorff es profesor de medicina en la Escuela de Medicina de Harvard. Estudia los brotes de enfermedades infecciosas y la seguridad de las vacunas. En Twitter, se le puede encontrar en @MartinKulldorff

Fuente: The Spectator

 

Herd immunity is still key in the fight against Covid-19